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德国专家如何看待宫颈癌疫苗?

叶心 实习记者
2018年3月18日

本月,上海开放注射四价宫颈癌疫苗(又称HPV疫苗),登记预约的人络绎不绝。宫颈癌疫苗在德国已推广十余年。到底应如何正确选择适合自己的HPV疫苗?看看德国专家们怎么说。

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Symbolbild Grippeimpfung
宫颈癌疫苗在德国已推广十余年图像来源: picture-alliance/dpa/F. von Erichsen

(德国之声中文网)如今,宫颈癌已成为女性第二大癌症杀手,接种HPV疫苗可以大幅降低宫颈癌发病率。德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zur Hausen)发现人乳突淋瘤病毒是引发子宫颈癌主要因素,并获得2008年诺贝尔医学奖。在其研究成果基础上研制的HPV疫苗也已在全球范围内投入使用。 

HPV疫苗共分为二价、四价和九价三种,价的数目代表所抗病毒的数目。二价疫苗希瑞适(Cervarix)由葛兰素史克公司生产,覆盖两种所占比重最大的致病病毒,可预防70%的宫颈癌病毒诱因。四价与九价HPV疫苗均由默克公司生产,其中四价疫苗佳达修(Gardasil)增添了两种抗亚型致病病毒的成分,可预防90%的尖锐湿疣;九价疫苗(Gardasil 9)的病毒覆盖数量增至九种,可预防90%以上的宫颈癌病毒诱因。

二价宫颈癌疫苗于去年7月在中国上市,四价疫苗也于今年3月8日批准使用,九价疫苗仍在接受中国食品药品监督管理总局质检,一旦检验通过,也将获批上市。而据中国国内媒体报道,大部分人现阶段仍持观望态度。自2006年德国批准第一批宫颈癌疫苗以来,该疫苗已在德国推广十年有余,各学校也定期组织自愿接种,其效果也受到权威机构的认可。那么宫颈癌疫苗在德国的境况如何?

Erster Impfstoff gegen Krebs in Australien getestet
德国,一般认为HPV疫苗的最佳接种年龄为9至14周岁图像来源: picture-alliance

多种不良反应尚未证实

目前普遍认为,该疫苗的副作用为注射部位红肿、疼痛,也可能引发头痛、恶心、眩晕、全身乏力的症状。之前有传言说,有人因注射宫颈癌疫苗而引起强烈不良反应如休克、癫痫、多发性硬化症,然而均未获权威机构证实。

在德国,一般认为HPV疫苗的最佳接种年龄为9至14周岁。近日在中国咨询登记的女性大多为70后、80后和90后,皆已超出最佳年龄范围。实验结果表明,该疫苗对于大于18岁的女性同样有效。德国罗伯特·科赫研究所的格拉斯马赫(Susanne Glasmacher)在接受采访时表示,德国疫苗常务委员会再三强调,即使是超出最佳期限,宫颈癌疫苗也依然可能发挥良好的效果。决定是否接种疫苗时,还应结合自身条件并征询医生的建议。

德国四价疫苗已遭淘汰

在四价宫颈癌疫苗登陆中国的半年前,德国已宣布停止出售该种宫颈癌疫苗,完全由九价疫苗取代。此外,德国之声记者从德国波恩一家连锁药店了解到,现售的二价疫苗只是一些库存,不久也将完全停售。与九价疫苗相比,二价和四价疫苗并没有价格优势,且对致病病毒的覆盖率远不及九价疫苗,因此遭到市场的淘汰。