医疗费用昂贵使更多人变穷

世界卫生组织用了100页的篇幅总结了医疗费用的财政问题及解决办法。这既适用于像中非这样的贫穷国家，也适用于瑞士这样的富裕国家。中非人的平均寿命为48岁，每人每年平均只有55美元用于医疗健康。而瑞士人的平均寿命超过80岁，人均花费为4300美元。世界卫生组织总干事陈冯富珍代表所有193个成员国发表讲话： "无论处在哪个发展阶段，所有国家都能够立即在获得一个基础的医疗保障体系方面采取行动。那些政策正确的国家能够明显改善医疗体系，能够防止陷入财政困境，不管他们的支出有多高。"

希望有全球性解决办法

陈冯富珍以心直口快著称。她虽然没有对德国最近的医疗制度改革及美国的医疗保险制度改革发表评论，但向所有国家提出了具体的要求，并表示： "在接受治疗时立即支付费用的措施不光不能杜绝浪费资金现象的发生，而正相反。这种方式会使穷人得不到基本的医疗保障，并使许多人变成穷人。"

报告指出，只有形成共同承担义务的医疗制度，而所有公民，不论收入高低都有接受治疗的权利时，医疗保障才能改善。而目前，医疗系统的浪费率高达20－40％。为了使贫穷国家的公民能够得到医疗保障，必须为其提供资金保障。德国发展援助部长尼贝尔表示，德国将一如既往地为国际医疗健康项目提供资助，但是： "我们要批评的是，各组织的分支过多。这也是我们除了进行多边合作外还进行双边合作的原因。"

新千年目标能否实现

在最近几个月中，尼贝尔因对国际组织提出批评而受到各方的攻击。发达国家表示，要将发展援助资金提高到国民经济总产值的0.7％。陈冯富珍认为，更多的支出并不能保证在医疗健康方面取得成果。起决定性作用的是具体的政策。但她不敢对是否能够完成在医疗健康方面的千禧年目标做出预测。肺结核及疟疾的传染率及婴儿死亡率在降低。在防治艾滋病方面也取得了成果。10年前仅有20万艾滋病患者得到治疗，而现在有500万。但同时得不到治疗的患者仍有1000万之巨。

联合国成员国承诺，至2015年，将产妇的死亡率降低四分之三，婴儿死亡率降低三分之二，并完全阻止艾滋病的扩散。

作者 Mathias Boelinger 译者 王雪丁

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