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健康

研究:新冠病毒或存在母嬰傳播

安靜 綜合報導
2020年4月10日

隨著新生兒確診病例的增加,新冠病毒能否通過母嬰垂直傳播的問題越來越受關注。德國之聲中文網為您梳理最新的重要研究結果。

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BdTD Neugeborene Schutzmaske Covid-19 Thailand
在疫情期間出生的兩個泰國寶寶帶上了防護面罩圖片來源: Reuters/A. Perawongmetha

病毒的傳染原理是什麼?

(德國之聲中文網)歐洲呼吸學會的官方期刊《歐洲呼吸雜誌》(European Respiratory Journal)周三(4月8日)發表中國武漢大學的最新研究指出,新冠病毒存在母嬰傳播的可能性,但是依舊缺乏直接證據。

這支由張志將領導的團隊於3月中旬對四名感染新冠病毒的新生兒進行了詳細的研究。研究對象的出生時間在30個小時到17天之間,皆屬於輕症患者,無需重症監護或人工呼吸。其中兩人出現發熱、一人有呼吸短促、一人出現咳嗽症狀,還有一個嬰兒沒有症狀。新生兒的母親也都是新冠患者,其中三位在分娩前出現症狀。被研究的嬰兒都是通過剖腹產出生,由此排除產道感染的可能,並且在出生後立刻與母親隔離,未被母乳喂養。

德國疾控機構:不排除母嬰傳播

對於新冠病毒是否存在母嬰垂直傳播的問題,德國疾控權威機構羅伯特‧科赫研究所(RKI)的態度是:根據現有的少數來自中國的研究和案例報告,不能排除母嬰傳播的可能性。該研究所在其網頁上發布訊息指出,大多數研究案例顯示,新冠確診者的孩子在出生後並未出現病症。截至目前,只有個別案例顯示,新生兒疑似在母體內被感染新冠病毒。但是新生兒被感染的途徑也可能包括親密接觸和飛沫傳播。目前尚未證據顯示,新冠病毒可以通過母乳傳播。這家疾控機構同時強調,由於缺乏充足的資料數據,尚無法準確回答與新冠病毒相關的母嬰問題。

羅伯特‧科赫研究所提到的少數研究包括另一支中國研究團隊3月26日在《美國醫學會小兒科學期刊》(JAMA Pediatrics)發表的報告。文章指出,感染新冠病毒的孕婦有可能將病毒垂直傳染給腹中胎兒,但這種情況很少。

Coronavirus in Indonesien Jakarta
印尼兒童接受體溫檢測圖片來源: picture-alliance/AP/T. Syuflana

研究者於2020年1月至2月期間對33名武漢兒童醫院的新生兒進行追蹤調查。他們的母親皆為新冠病毒感染者。研究發現,其中3名在出生時已感染新冠病毒。在如此少量樣本數下,傳染率為9%。報告指出,因為分娩期間實施了嚴格的感染控制和預防措施,所以新生兒上呼吸道或肛門上採集到的新冠病毒可能來自母體。3名嬰兒患者均為男性,皆是剖腹生產,兩名按時分娩,一名屬於早產兒。三人經過治療,檢測結果在6至7天後轉陰。

研究還強調,儘管之前的兩項研究表明,感染新冠病毒的母親所生的嬰兒中沒有任何臨床表現,也沒有調查表明被母親感染,而且包括羊水、臍帶血和母乳在內的所有樣本的檢測結果均為陰性,但目前尚不能排除本研究中母嬰垂直傳播的可能性。因此,必須對孕婦進行篩查、採取嚴格的感染防控措施、隔離受感染的母親、並密切監測有感染風險的新生兒。

另外,聯合國專家也認為,目前尚無足夠證據表明冠狀病毒存在母嬰傳播途徑或對胎兒產生潛在影響。進一步研究正在進行中。而對於感染新冠的母親是否應該母乳喂養,聯合國兒童基金會建議,考慮到母乳喂養的好處以及母乳在傳播其他呼吸道病毒中無顯著作用,母親可以繼續母乳喂養,同時採取所有必要的防護措施。對於出現症狀但仍能夠正常母乳喂養嬰兒的母親,應採取適當的保護措施,包括在接近孩子時(包括哺乳過程中)戴口罩,在與孩子接觸前和接觸後(包括哺乳)洗手,以及對被污染的表面進行清潔和消毒。這些要求同樣適用於所有確診或疑似的2019冠狀病毒病例,包括兒童。

病毒的傳染原理是什麼?