Моцарт по рецепту

Влияние музыки на человеческую психику и на чувствительность к боли замечено уже давно. Не случайно оно использовалось и в военных целях, и в процессе обучения. Однако сегодня учёные умеют оценивать это влияние строго объективно - например, регистрируя изменения пульса или артериального давления. И не просто оценивать, а устанавливать зависимость этих изменений от характера музыки и использовать её для решения конкретных медицинских задач - не только в области анастезиологии

Сегодня уже получил распространение специальный термин - "музыкальная медицина". В отличие от "музыкальной психотерапии", призванной воздействовать лишь на психические процессы - например, погружать пациента в гипноз или же просто успокаивать его, - "музыкальная медицина" стремится заменить медикаментозную терапию музыкальной. Так что вскоре врачи, возможно, станут "прописывать" больным вместо лекарственных препаратов записи Баха или Моцарта, Эллингтона или Паркера, Пресли или "Битлз".

В крупнейшей в Европе клинике спортивной медицины, расположенной в старинном немецком городке Люденшайде, музыкальная терапия широко - и вполне успешно - используется в предоперационный, самый стрессовый для пациентов период. Анестезиолог Ральф Шпинтге поясняет:

- Музыка - это самое сильное и эмоционально насыщенное средство коммуникации из всех, известных человечеству. Именно поэтому оно как нельзя лучше подходит для использования в медицинских целя.

Ральф Шпинтге считается одним из пионеров музыкальной медицины, поскольку изучает влияние музыки на организм человека вот уже 15 лет. За это время анестезиолог проанализировал соответствующие данные ста тысяч пациентов! Ральф Шпинтге:

- Если ту систему измерений, которая является стандартом в современной медицине, использовать для оценки воздействия музыки на пациента, то можно обнаружить целый ряд положительных эффектов. Во-первых, явственно снижается уровень содержания стрессовых гормонов в крови. Во-вторых, ускоряется процесс лечения - скажем, сокращается время пребывания пациента в реанимации или срок нахождения младенца в кувезе - инкубаторе для недоношенных. Существенно уменьшается потребление успокоительных и болеутоляющих средств, можно раньше начинать и более интенсивно проводить восстановительную двигательную гимнастику в послеоперационный период. Целый ряд строго научных фактов свидетельствуют о возможности положительного влияния музыки на важные медицинские показатели.

Исследования анестезиолога недвусмысленно доказывают, что по эффективности музыкальная терапия вполне сравнима с медикаментозной. Почему? Дело в том, что музыка - это организованная последовательность звуков, то есть акустических сигналов, оказывающих влияние на многие отделы головного мозга. Звуковые колебания воспринимаются рецепторами органов слуха, трансформируются в нервные импульсы и попадают в слуховой центр в стволе мозга, а оттуда поступают в мозжечок - отдел головного мозга, ответственный за координацию движений, сохранение позы и поддержание равновесия. Затем импульсы доходят до коры больших полушарий, в которой происходят процессы, определяющие сознание и мышление. А оттуда сигналы направляются в лимбическую систему, которая управляет эмоциональной сферой, памятью, а также выработкой гормонов. Таким образом, музыка вызывает реакции практически во всех отделах мозга. Именно поэтому врачи, используя ту или иную последовательность звуковых сигналов, могут воздействовать на гормональную систему - с тем, чтобы снять боль или вызвать определённый физиологический эффект. Врачи учатся составлять индивидуальные программы, подбирать музыку к пациенту, как ключ к замку.

Лотар Куше обратился к врачу с жалобой на сильные боли в коленном суставе. Проводя лазерную терапию, Ральф Шпинтге комбинировал её с подобранной под пациента "музыкальной анестезией". Об эффекте такого лечения говорит сам больной:

- Мне удалось целиком сосредоточиться на музыке и таким образом, можно сказать, забыть про боль. Я как будто нежился на пляже или что-то в этом роде. Это было великолепно.

Впрочем, наиболее эффективны в медицинском отношении вовсе не Бах или Моцарт. Ральф Шпинтге поясняет:

- Особенно хорошее воздействие мы получаем, когда используем природные звуки. То есть мы предлагаем пациенту в акустической форме как бы натуральную среду и поддерживаем, подкрепляем её специально подобранной музыкой. Чтобы работать ещё эффективнее и точнее, надо добавить сигналы, которые относятся, так сказать, к самому раннему младенчеству пациента - например, звуки, присущие той акустической среде, которая окружает плод в чреве матери. Ведь зародыш окружён определённым звуковым фоном, он черпает из него информацию, тем более, что на внутриутробной стадии развития ухо - важнейший орган чувств для зародыша. Благодаря слуху он воспринимает стук сердца матери, слышит её голос. Попробуйте поставить себя на место ещё не рождённого ребенка. Вам тепло, вы всегда сыты, вы чувствуете себя в полной безопасности, вы уверены, что с вами ничего плохого не может произойти. Именно в этот младенческий рай мы и возвращаем пациента, предлагая ему курс нашей музыкальной терапии.

А вот врачи-кардиологи обычно отдают предпочтение классике, поскольку считают, что правильно подобранная классическая музыка способствует восстановлению нормального сердечного ритма. Как известно, сердечный цикл определяется попеременным сокращением и расслаблением миокарда, чередованием фаз напряжения и покоя. Поскольку и музыка представляет собой ритмически организованную последовательность сигналов, она способна воздействовать на те мозговые центры, которые регулируют частоту и интенсивность сокращений сердечной мышцы. Таким образом, сердце может как бы корректировать свой ритм, опираясь на музыку. Говорит профессор-кардиолог Метцель:

- Нам удалось достичь долгосрочных результатов. И эти вызванные музыкой эффекты стали, наконец, доказуемыми - уменьшилось количество инфарктов, реже возникает потребность в кардио-хирургическом вмешательстве или в ангиографических катетерных исследованиях. Если раньше мы достаточно эффективно использовали музыку лишь в процессе реабилитации больных, уже перенёсших инфаркт миокарда, то теперь у нас есть все основания утверждать, что и в качестве профилактической меры активное применение этой методики даёт очевидные положительные результаты на долгосрочную перспективу.

Важно отметить, что и в данном случае музыкальная программа должна составляться в расчёте на конкретного пациента, поэтому самолечение музыкой отнюдь не приветствуется.

Что касается доступности "музыкальной медицины", то пока больничные кассы Германии соглашаются оплачивать такое лечение лишь в исключительных случаях. Однако если Ральфу Шпинтге и его коллегам удастся доказать не только медицинские, но и экономические выгоды "музыкальной терапии", то, может быть, в недалёком будущем компакт-диски будут продаваться в аптеках, как аспирин или валидол.