Wsn021109

Первый в мире младенец, зачатый "в пробирке", родился более 30 лет назад. С тех пор метод искусственного оплодотворения постоянно совершенствовался, а количество зачатых с его помощью детей уже превысило три миллиона. "Из года в год искусственное оплодотворение все чаще приносит успех, - говорит Аннерс Нюбё Аннерсен (Anders Nyboe Andersen), видный датский специалист в области репродуктивной медицины, профессор Университетской клиники Копенгагена. - Снижается количество неудачных попыток, уменьшается расход яйцеклеток и эмбрионов. Женщинам уже не приходится переносить такую значительную нагрузку, как прежде. Сегодня примерно треть всех попыток искусственного оплодотворения приводят к беременности".

Две трети попыток обречены на неудачу

Но это же означает, что две трети попыток медиков помочь бесплодным парам обзавестись детьми оказываются безуспешными. А ведь эта процедура - не из легких, не говоря уже об огромном психологическом стрессе. В подавляющем большинстве случаев неудачи связаны вовсе не с трудностями самого по себе процесса оплодотворения в пробирке, а с проблемами, возникающими при имплантации эмбриона в матку.

Если качество яйцеклеток или эмбрионов сегодня относительно легко поддается проверке, то сказать, готов ли организм женщины к приему эмбриона или он его отторгнет, до сих пор никто заранее не может. Это обстоятельство и побудило ирландскую исследовательницу Кэти Аллен (Cathy Allen), сотрудницу госпиталя Ротунда в Дублине, взяться за поиск метода, который позволил бы прогнозировать вероятность беременности при имплантации эмбриона.

"Мы постоянно сталкиваемся с пациентками, у которых, казалось бы, все сулит успех искусственного оплодотворения - замечательный эмбрион, готовая к зачатию матка, - поясняет Ален. - И, тем не менее, добиться беременности не удается, несмотря на многократные попытки. Видимо, дело тут в своего рода биологическом диалоге между тканями матки и эмбрионом, некоей совместимости. Если диалог не складывается, беременность не наступает".

Транскриптом - основа для прогноза

В основу своего теста Кэти Аллен положила анализ крови пациенток. Но не тот стандартный клинический, всем нам хорошо знакомый, а генетический. Однако речь при этом идет не о геноме, который, как известно, во всех клетках одного организма идентичен, а о так называемом транскриптоме, то есть совокупности всех матричных РНК в клетке.

Таким образом, транскриптом позволяет судить о том, какие гены в клетке активны, а какие - нет. Главная же трудность состояла в том, чтобы выделить те гены, активность которых как-то влияет на вероятность беременности в результате имплантации эмбриона в матку. Кэти Аллен изучила полный транскриптом, то есть активность всех 20 с лишним тысяч человеческих генов, у большой группы пациенток на 8 стадиях процесса искусственного оплодотворения.

При этом исследовательнице удалось обнаружить корреляцию между вероятностью беременности и активностью примерно 200 генов. "Самым важным открытием для нас стало то, что обнаружилась большая группа генов, повышенная активность которых неизменно приводила к успеху последующей имплантации эмбриона в матку, - говорит Кэти Аллен. - Иными словами, прежде чем приступить к попытке имплантации, имеется возможность на определенном этапе спрогнозировать, сможет ли эта попытка привести к беременности".

Сегодня дублинские медики совершенствуют свой тест с целью выйти с ним на рынок. Они планируют разработать биочип размером с кредитную пластиковую карточку, цена которого не должна превышать 100 евро. Конечно, ни о какой 100-процентной верности прогноза речь здесь идти не может, но вероятность успеха можно будет оценить довольно точно.

Правда, некоторые практикующие специалисты в области репродуктивной медицины не выказывают особого восторга по поводу планов ирландских коллег, ведь поток пациенток может поредеть: иная потенциальная кандидатка на искусственное оплодотворение, того и гляди, вовсе откажется от своих намерений, если дублинский тест предскажет ей низкие шансы на успех.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Дарья Брянцева