Criză gravă de antibiotice și alte medicamente în Germania

La începutul lunii mai, Gerald Gaß, președintele Societății Spitalelor Germane, a făcut mai multe declarații profund neliniștitoare despre situația aprovizionării cu medicamente în cea mai importantă economie europeană.

Există medici pediatri, a spus el, care au început să își trimită micii pacienți la spital, deoarece îngrijirea ambulatorie cu antibiotice – prescrise pentru infecții bacteriene potențial mortale și boli precum pneumonia – fie nu este posibilă, fie se desfășoară cu întârzieri din pricina lipsei de medicamente. ”Spitalele încă mai pot compensa deficitul, grație unor eforturi supranaturale, dar pe termen lung nu aceasta poate fi rezolvarea”, a avertizat Gaß.

Medic pediatru: Situația este fără precedent în Germania

Gravitatea situației se oglindește și în numărul mare de oameni, între care numeroși părinți, cărora farmaciile nu le pot pune la dispoziție medicamentele necesare ori sucurile antibiotice pentru copii. Exasperat, președintele Asociației Farmaciștilor din Renania de Nord, Thomas Preis, a cerut miercuri, în cotidianul "Rheinische Post", înființarea unei "rezerve naționale de antibiotice".

Ce se întâmplă când medicamentul adecvat nu mai este disponibil? Potrivit Asociației Profesionale a Pediatrilor și Medicilor pentru Adolescenți (BVKJ), există antibiotice de a doua și a treia alegere, dar ele sunt mai puțin eficiente și cresc riscul de apariție a rezistenței la antibiotice. "Consecința, atunci când nu mai putem trata copiii, dar trebuie să îi tratăm, este că îi spitalizăm", a explicat un purtător de cuvânt al BVKJ, Jacob Maske.

Aprovizionarea cu antibiotice intravenoase este încă relativ bună în clinici, dar chiar și acolo se întâmplă uneori ca anumite medicamente să nu mai fie în stoc, a completat medicul pediatru.

El spune că nu a mai văzut până acum un deficit de aprovizionare cu antibiotice de o asemenea amploare în Germania: ”Situația părinților este precară. Ce să mai vorbim despre cea în care se află copiii. Nici măcar cei care au nevoie urgent de ele nu găsesc antibiotice. Ne putem lesne imagina că această problemă afectează sănătatea celor mici, ba chiar că le pune viața în pericol”. 

În fiecare zi, numeroși copii suferind de pneumonie, otită severă sau infecții cu streptococ au nevoie de antibiotice, spune medicul în al cărui cabinet din Berlin sunt prescrise în fiecare zi antibiotice pentru aproximativ 30 de copii, din cei 100-150 de pacienți. 

Scoțând căruța din noroi cu regulamente schimbate

Farmaciile germane semnalează, nu de azi, de ieri, împuținarea surselor de aprovizionare cu medicamente. ”Iată-ne, deci, obligați să scoatem căruța din noroi pentru responsabilii politici și, pe baza deciziilor autorităților, să procurăm medicamente alternative din străinătate pentru a putea aproviziona rapid pacienții", a declarat săptămâna trecută președintele Asociației Federale a Farmaciștilor Germani (ABDA), Gabriele Regina Overwiening. 

Pentru a contracara problemele în aprovizionarea cu antibiotice pentru copii, unele landuri federale (Renania-Palatinat, Saxonia Inferioară, Saxonia, ș.a) au luat decizia de a permite importul de sucuri antibiotice din străinătate, care nu sunt aprobate în Republica Federală. 

Pasul întreprins de regiuni vine la scurtă vreme după ce însuși Ministerul federal al Sănătății a constat lipsuri în aprovizionarea cu sucuri antibiotice pentru copii. 

Aceasta permite ocolirea, cel puțin pentru moment, a strictelor legi germane în materie de medicamente, respectiv eliberarea de medicamente care nu au ambalaje în limba germană ori medicamente cu o versiune mai veche a prospectului, lipsită de cele mai recente informații despre produs.

Frecție la picior de lemn

Speranța că situația s-ar putea îndrepta ca urmare a măsurilor de urgență este însă fragilă. Ministrul Sănătății din landul Renania de Nord-Vestfalia, conservatorul Karl-Josef Laumann, a amintit că antibioticele s-au împuținat nu doar în Germania, ci peste tot în lume, cu repercusiuni și asupra substanțelor de bază din care farmaciștii puteau face preparatele. 

Ministrul sănătății din Baden-Württemberg, ecologistul Manne Lucha, a îndemnat guvernul federal să ia măsuri rapide pentru a asigura aprovizionarea cu medicamente. Aprovizionarea cu preparate vitale precum antibioticele, insulina sau medicamentele pentru cancer, a spus el, trebuie să fie asigurată pe termen lung. ”Avem nevoie de o strategie de pregătire pentru iarnă, când răcelile vor fi în creștere”, a îndemnat oficialul federal.

În așteptarea reuniunii miniștrilor sănătății regionali cu omologul federal Karl Lauterbach, Lucha a cerut ca subiectul penuriei de medicamente să fie pus pe ordinea de zi a consultărilor programate pentru jumătatea lunii mai.

La Berlin, un purtător de cuvânt al Ministerului federal al Sănătății a evidențiat legea împotriva penuriei de medicamente. Recent introdusă de guvernul federal, legea prevede obligația de a păstra anumite medicamente în stoc timp de mai multe luni, și le permite producătorilor de medicamente să perceapă prețuri mai mari pentru medicamentele pentru copii în Germania, astfel încât livrările să fie mai profitabile. De asemenea, în cazul antibioticelor, companiile care produc ingrediente active în Europa vor beneficia de avantaje.

Însă documentul, oricât ar fi de sublim, mai trebuie să fie și adoptat în Bundestag. 

Întărirea producției de medicamente în Europa

O soluție adusă recurent în discuție este lărgirea producției de medicamente în Europa, reluată recent și de ministrul bavarez al sănătății. Karl Holetschek deplânge dependența de China în raport cu producția de medicamente și spune că acest aspect este ”relevant din punct de vedere sistemic” pentru Republica Federală.

Însă aducerea producției din China ori India în Europa este departe de a fi un panaceu, spun experții. Nu doar pentru că transferul în sine este costisitor, ci și pentru că un atare pas ar duce la creșterea contribuțiilor la asigurările de sănătate.

Asociația Farmaciilor Germane (ABDA) vede avantaje incontestabile în sporirea producției de medicamente în Europa. Cel mai important dintre toate este evitarea lanțurilor de aprovizionare prea complexe și susceptibile de a fi perturbate din Orientul Îndepărtat. Ar fi o variantă de lucru măcar pentru medicamentele importante, conchide conducerea acestui for.

În orice caz, pe termen scurt, farmaciilor trebuie să li se asigure o mare marjă de manevră pentru a putea înlocui medicamentele nelivrabile cu medicamente aflate în stoc, fără a fi nevoite să treacă prin furcile caudine ale tipicei birocrații germane, ori prin reducerea sumelor de la casa de asigurări de sănătate, atrage atenția ABDA.