Liječniku na nogama, od liječnika - u kovčegu
21. lipnja 2012
Njemački liječnici su dugo bili pojam dobre i profesionalne medicinske skrbi. Ali svakodnevica u bolnicama danas izgleda drugačije: svugdje se štedi, liječnici moraju "obrađivati" sve više pacijenata u sve manje vremena tako da su greške praktično neminovne.
Neke su doista drastične i jedva se mogu opravdati tek stresom liječnika: jedan 27-godišnjak je doveden u hitnu službu sa četiri uboda nožem - jedan u predjelu prsnog koša. Pacijent snažno krvari jer je utvrđeno kako je jednim od uboda oštećeno i srce. Ali umjesto da prije svega saniraju tu, najopasniju ranu, kirurzi se bave ostalim ubodima. U jednom trenutku srce prestaje kucati i tek nakon umjetnog oživljavanja, kirurzi čine ono što su prije svega trebali učiniti: otvaraju prsni koš i spašavaju oštećenje srca. Ali to je bilo prekasno: zbog toga što je cirkulacija neko vrijeme bila prekinuta, već je došlo do trajnih i nepovratnih oštećenja mozga. Mladić je nakon toga ostao invalidom.
Osam dana samo s besmislenim pilulama
Ili slučaj jedne 56-godišnje žene. Dok je sagnuta radila u vrtu, odjednom ju je spopala snažna glavobolja. Njen kućni liječnik je odmah naslutio nešto loše i smjesta je poslao u bolnicu. Tamo su utvrdili kako ima povišen krvni tlak i dodijelili su joj pilule za smanjivanje tlaka. Ali bol nije prestajala, povezana s vrtoglavicom, poremećenom ravnotežom i koordinacijom pokreta. Punih sedam dana je ležala u bolnici, gutala besmislene pilule dok je liječnici konačno nisu poslali na CT glave. Tek tamo, osmog dana nakon napada je utvrđeno što bi svaki apsolvent medicine morao moći naslutiti: ta je žena pretrpjela moždani udar i zapravo je čudom uopće ostala živa - pored takvih "liječnika". Ali i ovako sad trpi od grčeva i smetnji pri govoru, što se pravodobnom terapijom moglo spriječiti.
Ne na kraju jer i mediji sve češće izvještavaju o greškama liječnika - sve do kirurškog pribora koji ostaje u utrobi nesretnog pacijenta nakon operacije, i Nijemci sve manje vjeruju u nepogrešivost svojih liječnika. Zato je i sve više žalbi i prošle godine se ukupno četrdesetak tisuća pacijenata požalilo na liječnički tretman. To je ukupan broj pritužbi, kako pred sudom, tako i zdravstvenim osiguravateljima i ostalim instancama.
Filmovi su daleko od realnosti
Ali dok u američkim filmovima možemo vidjeti kako oštećeni pacijenti dobivaju milijunske odštete pred tamošnjim sudovima, to je veoma daleko od onoga što se zbiva u njemačkim sudnicama. Ne samo da je ishod vrlo neizvjestan, nego takvi postupci često traju godinama. Umjesto toga, mnogi se odlučuju požaliti liječničkoj komori koja razmjerno brzo odlučuje o prigovorima pacijenata.
Tako je godine 2011. Komori stiglo više od 11 tisuća žalbi, stotinjak više nego u godini prije toga. U 7.450 slučajeva je stručna komisija već objavila svoj nalaz i sažetak je predstavljen ovog tjedna na konferenciji u Berlinu. U nešto više od četvrtine slučajeva (1.901 žalba) su utvrdili grešku liječnika, a u 99 slučaja je ta greška završila smrću pacijenta. Ipak, većina grešaka je, po mišljenju stručnjaka koje je zadužila komora, završila tek manjim i prolaznim smetnjama za zdravlje (740 slučaja), a u 525 slučaja je liječnik, svojom greškom, uzrokovao manji poremećaj koji će ostati trajan.
"Zašto nije kao nekad?"
Njemački pacijenti se i dalje najviše žale nakon operacija koljena i kuka. To donekle objašnjava i velik broj odbijenih žalbi jer neki pacijenti teško mogu prihvatiti da nakon takve operacije ipak neće moći skakati po livadi kao da im je 16 godina. Iz sličnih razloga, po broju zaprimljenih žalbi slijede tretmani zbog raznih lomova udova i ozljeda skočnog zgloba kod kojih se tek ponegdje mogu naći opravdane zamjerke liječniku. S druge strane, drastično je opao broj pritužbi jer je prekasno dijagnosticiran rak - 2011. je zaprimljeno samo 15 takvih žalbi.
Andreas Crusius, predsjednik žalbene komisije liječničke komore, priznaje kako "nikad neće biti nepogrešive terapije", ali i ukazuje kako se ove brojke moraju staviti u razmjer s milijunima liječničkih intervencija u Njemačkoj. No neovisni stručnjaci upozoravaju i kako se mnogi još uvijek ne žale - nikome i kako je čak i 40 tisuća žalbi tek vršak ledene sante. Jer kako se obično kaže; zidar svoje greške krije pod žbukom, kuhar pod majonezom, a liječnik - pod zemljom.